Associazione tra malattia cerebrale dei capillari e l'Alzheimer

13 Mag 2014

Si ritiene che l'Alzheimer (AD) sia causato dall'accumulo di proteina amiloide e di grovigli tau nel cervello.

Studi precedenti avevano suggerito che la malattia dei capillari (SVD - Small Vessel Disease) e i fattori di rischio vascolare aumentano il rischio di sviluppare l'AD.

Sono stati visti segni di patologia AD sia nella SVD che nella demenza vascolare (VaD), ma non è ancora chiaro come l'interazione tra la SVD e la patologia AD porti alla demenza.

Un nuovo studio della Vu University di Amsterdam, ha esaminato l'associazione tra SVD e patologia di AD, cercando con la risonanza magnetica i microsanguinamenti, l'iperintensità della sostanza bianca e le «lacune» (che indicano la malattia dei capillari) insieme con alcuni livelli di proteine nel liquido cerebrospinale, che riflettono la fisiopatologia di AD nei pazienti con AD, VaD e nei pazienti di controllo sani.

Gli autori, guidati da Maartje I. Kester, MD, PhD, del Medical Center della VU University e i colleghi, hanno esaminato anche il rapporto del genotipo Ɛ4 dell'apolipoproteina E (APOE), un fattore di rischio ben noto per l'AD.

La presenza sia di microsanguinamenti che di iperintensità della sostanza bianca sono stati associati a livelli più bassi di amiloide-beta 42 (Aβ42) nel liquido cerebrospinale, suggerendo una relazione diretta tra malattia dei capillari e AD. Anche i depositi di amiloide sembrano essere anomali nei pazienti con malattia dei capillari, specialmente nei portatori di APOE-Ɛ4.

"Il nostro studio supporta l'ipotesi che i percorsi della malattia dei capillari e della patologia di AD siano interconnessi. La malattia dei piccoli vasi potrebbe provocare la patologia amiloide, mentre la patologia amiloide cerebrale associata all'AD può causare un danno vascolare addizionale", concludono i ricercatori.

Fonte: The JAMA Network Journals (> English text) - Traduzione di Franco Pellizzari.

Riferimenti: Maartje I. Kester, M.D., Ph.D. et al. Associations Between Cerebral Small-Vessel Disease and Alzheimer Disease Pathology as Measured by Cerebrospinal Fluid Biomarkers. JAMA Neurol., May 2014 DOI: 10.1001/.jamaneurol.2014.754

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