Associazione Alzheimer ONLUS logo Christmas

Esperienze e opinioni

Degrado cognitivo da BPCO è diverso da altre forme di demenza

doctors looking at brain scans

Oltre al carico imposto dalla malattia, i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) spesso devono affrontare condizioni concomitanti come diabete, malattia coronarica e osteoporosi (ref.1). Le ricerche che emergono indicano anche che una comorbilità comune nella BPCO è il deterioramento cognitivo, e gli studi mostrano una prevalenza fino al 52% in questa popolazione di pazienti (2). "Ci sono indizi riguardo alla patofisiologia sottostante, che comprendono ipossia cerebrale, perdita di volume dell'ippocampo e danno neuronale correlato al mediatore infiammatorio", secondo uno studio pubblicato in ERJ Open Research (2).


Poiché i tassi di deterioramento cognitivo continuano ad aumentare a causa della crescita della popolazione anziana, è particolarmente importante chiarire i deficit cognitivi associati alla BPCO e differenziarli dai deficit osservati nel morbo di Alzheimer (MA) e altri tipi di demenza. A tal fine, i ricercatori hanno condotto una revisione narrativa e un successivo studio trasversale per esaminare le differenze nel modello di compromissione cognitiva nei pazienti con BPCO (n = 44) rispetto ai pazienti con demenza di tipo MA (n = 17) e controlli sani (n = 28). I ricercatori hanno usato l'Addenbrooke Cognitive Examination (ACE)-III per valutare il deterioramento cognitivo e i deficit specifici per dominio (2).


Secondo i risultati, la prevalenza di deterioramento cognitivo era del 50% (IC 95%, 33,8% -66,2%) nei pazienti con BPCO in confronto al 7% (IC 95%, 9,0% -23,5%) nel gruppo di controllo. Sono stati trovati punteggi significativamente più bassi sull'ACE-III nel gruppo BPCO rispetto ai controlli (P <0,001) e nel gruppo MA rispetto al gruppo BPCO (P = 0,019). Inoltre, il gruppo MA ha mostrato punteggi più bassi nei domini di attenzione (P = .004), memoria (P = .004) e fluidità (P = .001) rispetto al gruppo BPCO.


In linea con i risultati di ricerche precedenti (3 e 4), i risultati attuali indicano una maggiore prevalenza di compromissione cognitiva nei pazienti con BPCO rispetto a controlli sani e suggeriscono che ci sono differenze (specifiche per dominio) nella compromissione cognitiva correlata alla BPCO rispetto alla demenza di MA. "Se confermato, questo sarebbe clinicamente rilevante per la gestione della BPCO (ad esempio, potrebbe alterare la capacità di conformarsi a particolari tipi di trattamento o beneficiare di terapie più complesse) e per la cura della loro malattia in comorbilità, poiché tipi specifici di compromissione cognitiva possono avere differenti strategie di gestione", hanno scritto gli investigatori.


Per saperne di più sul legame tra BPCO e deficit cognitivo, Pulmonology Advisor ha intervistato uno dei coautori dello studio, Charlotte Morris BSc/MBBCh, ricercatrice dell'Università di Birmingham, e Balwinder Singh MD/MS/FAPA, assistente professore di psichiatria nel dipartimento di psichiatria e psicologia, e direttore del Mood Program della Mayo Clinic di Rochester, nel Minnesota, anche lui studioso dell'argomento con i suoi colleghi (3 e 4).

 

 

Pulmonology Advisor: cosa si sa finora sul deterioramento cognitivo nella BPCO e cosa aggiungono i risultati [di questo studio] alla nostra comprensione di questo problema?

Dott. Morris: Ci sono prove crescenti nella letteratura pubblicata secondo cui i pazienti con BPCO hanno maggiori probabilità di avere un deficit cognitivo. Quello che non sappiamo è se le persone con BPCO sono colpite di più in specifiche aree della cognizione. Usando uno strumento cognitivo validato, abbiamo scoperto che aree specifiche della cognizione erano affette in modo diverso nella BPCO rispetto alle persone con demenza nota di tipo MA. Abbiamo anche scoperto che quando abbiamo confrontato il gruppo BPCO con il gruppo di controllo sano, i pazienti con BPCO avevano una probabilità significativamente più alta di avere un deficit cognitivo. Sebbene questi risultati siano interessanti e in linea con quelli precedentemente pubblicati nella letteratura, dobbiamo tenere presente che si trattava di un piccolo studio e che ci potrebbero essere stati effetti confondenti.

Dr Singh: I pazienti con BPCO hanno un aumento del rischio di lesioni neuronali, a causa dell'ipossia o di comorbidità associate, in particolare per malattie cardiovascolari. Studi recenti suggeriscono che fino al 77% dei pazienti con BPCO e ipossiemia presenta una qualche forma di compromissione cognitiva (3). In uno studio prospettico di coorte basato sulla popolazione di individui over-70 (il Mayo Clinic Study of Aging), la BPCO era associata a un aumento significativo del rischio di danno cognitivo lieve (MCI) incidente, in particolare MCI non amnestico (na-MCI) (3). I risultati sono rimasti significativi dopo l'aggiustamento per diverse importanti covariate. Inoltre, c'era una relazione dose-risposta: il rischio di MCI aumentava con la durata della BPCO. Pertanto, evidenziare l'importanza della BPCO come fattore di rischio per MCI può fornire un substrato per un intervento precoce per prevenire l'incidenza o la progressione dell'MCI, in particolare na-MCI.

 

 

Pulmonology Advisor: in che modo i medici dovrebbero selezionare e trattare questi problemi nella pratica?

Dott. Morris: Il mio approccio è essere più consapevole del fatto che le persone con BPCO sono a rischio di compromissione cognitiva e di considerare di testarlo se il paziente mostra i segni e accetta il test. Sebbene non esista una cura per il deterioramento cognitivo, la diagnosi e l'intervento precoci potrebbero implicare strutture di supporto più appropriate per le persone che ne sono affette.

Dr Singh: Esistono diversi strumenti facilmente disponibili per la rilevazione della compromissione cognitiva, come il Short Test of Mental Status (STMS), il Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e il Mini-Mental State Examination (MMSE). Questi test cognitivi di solito richiedono dai 5 ai 10 minuti circa. Per i pazienti che risultano positivi in ​​questi test, si potrebbe prendere in considerazione una valutazione neuropsicologica completa. Nel trattamento della BPCO, può essere presa in considerazione una valutazione da parte di un pneumologo.

 

 

Pulmonology Advisor: quali sono le altre raccomandazioni pertinenti per i medici?

Dott. Morris: la BPCO è un disturbo multisistemico con conseguenze di vasta portata ben oltre i polmoni. La maggior parte dei casi - ma non tutti - sono causati dal fumo di tabacco. Una cosa da notare da questo studio, e in effetti da qualsiasi altro sulla BPCO, è l'importanza urgente di aiutare i nostri pazienti a smettere di fumare per ridurre il rischio di sviluppare BPCO o compromissione cognitiva correlata alla BPCO in futuro. Sulla base di questo studio e della letteratura pubblicata, penso che ci siano buone prove che le persone con BPCO hanno maggiori probabilità di avere un deficit cognitivo e la consapevolezza di ciò è importante per i nostri pazienti.

Dr Singh: i pazienti con BPCO sono ad alto rischio di compromissione cognitiva e ridurre i fattori di rischio e trattare efficacemente la BPCO può aiutare a ridurre tale rischio. La presenza di BPCO può servire da indicatore di rischio per il MCI e può facilitare interventi preventivi o terapeutici mirati. Sono necessarie ulteriori ricerche in questo campo.

 

 

Pulmonology Advisor: quali sono le restanti esigenze in termini di ricerca o istruzione riguardo a questo argomento?

Dott. Morris: Dal mio punto di vista, sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire se c'è una compromissione cognitiva associata alla BPCO che colpisce diversi domini cognitivi e che è causata da un diverso processo patologico rispetto ad altre demenze come il MA, o se le persone con BPCO hanno semplicemente maggiori probabilità di sviluppare demenza vascolare o MA rispetto alla popolazione generale.

Dr Singh: Per la ricerca, l'aumento del rischio di MCI associato alla BPCO può essere ulteriormente esplorato attraverso biomarcatori, neuroscansioni e analisi del legame genetico. Dal punto di vista dell'educazione del paziente, penso che sia importante che i pazienti siano consapevoli del rischio di compromissione cognitiva con BPCO. Smettere di fumare riduce il rischio di BPCO, soprattutto all'inizio del trattamento, e quindi può aiutare a ridurre il rischio di MCI. Identificare i fattori di rischio dell'MCI, la prima fase sintomatica del MA, può aiutare a identificare i modi per ritardare o prevenire l'insorgenza della demenza, specialmente in assenza di una terapia curativa per il MA.

 

 

 


Fonte: Tori Rodriguez MA/LPC/AHC in Pulmonology Advisor (> English text) - Traduzione di Franco Pellizzari.

Riferimenti:

  1. Chatila WM, Thomashow BM, Minai OA, Criner GJ, Make BJ. Comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2008.
  2. Morris C, Mitchell JW, Moorey H, Younan HC, Tadros G, Turner AM. Memory, attention and fluency deficits in COPD may be a specific form of cognitive impairment. ERJ Open Res. 2019.
  3. Singh B, Parsaik AK, Mielke MM, et al. Chronic obstructive pulmonary disease and association with mild cognitive impairment: the Mayo Clinic Study of Aging. Mayo Clin Proc. 2013.
  4. Singh B, Mielke MM, Parsaik AK, et al. A prospective study of chronic obstructive pulmonary disease and the risk for mild cognitive impairment. JAMA Neurol. 2014. 

Copyright: Tutti i diritti di eventuali testi o marchi citati nell'articolo sono riservati ai rispettivi proprietari.

Liberatoria: Questo articolo non propone terapie o diete; per qualsiasi modifica della propria cura o regime alimentare si consiglia di rivolgersi a un medico o dietologo. Il contenuto non rappresenta necessariamente l'opinione dell'Associazione Alzheimer onlus di Riese Pio X ma solo quella dell'autore citato come "Fonte". I siti terzi raggiungibili da eventuali collegamenti contenuti nell'articolo e/o dagli annunci pubblicitari sono completamente estranei all'Associazione, il loro accesso e uso è a discrezione dell'utente. Liberatoria completa qui.

Nota: L'articolo potrebbe riferire risultati di ricerche mediche, psicologiche, scientifiche o sportive che riflettono lo stato delle conoscenze raggiunte fino alla data della loro pubblicazione.


 

Annuncio pubblicitario

NOTA! Questo sito utilizza i cookie e tecnologie simili.

Se non si modificano le impostazioni del browser, l'utente accetta. Per saperne di piu'

Approvo

Privacy e sicurezza dati - Informativa ex Art. 13 D. Lgs. 196/03

Gentile visitatore,

l'Associazione tratterà i Tuoi dati personali nel rispetto del D. Lgs. 196/G3 (Codice della privacy), garantendo la riservatezza e la protezione dei dati.

Finalità e modalità del trattamento: I dati personali che volontariamente deciderai di comunicarci, saranno utilizzati esclusivamente per le attività del sito, per la gestione del rapporto associativo e per l'adempimento degli obblighi di legge. I trattamenti dei dati saranno svolti in forma cartacea e mediante computer, con adozione delle misure di sicurezza previste dalla legge. I dati non saranno comunicati a terzi né saranno diffusi.

Dati sensibili: Il trattamento di dati sensibili ex art. 1, lett. d del Codice sarà effettuato nei limiti di cui alle autorizzazioni del Garante n. 2/08 e n. 3/08, e loro successive modifiche.

Diritti dell'interessata/o: Nella qualità di interessato, Ti sono garantiti tutti i diritti specificati all'art. 7 del Codice, tra cui il diritto di chiedere e ottenere l'aggiornamento, la rettificazione o l'integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, e il diritto di opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che Ti riguardano.

Titolare del trattamento è l'Associazione di volontariato "Associazione Alzheimer o.n.l.u.s.”, con sede a Riese Pio X – Via Schiavonesca, 13 – telefax 0423 750 324.

Responsabile del trattamento è la segretaria dell’Associazione in carica.

Gestione «cookies»

Un cookie è una breve stringa di testo che il sito web che si sta visitando salva automaticamente sul computer dell'utente. I cookies sono utilizzati dagli amministratori di molti siti web per migliorarne funzionamento ed efficienza e per raccogliere dati sui visitatori.

Il nostro sito non utilizza i cookies per identificare i visitatori, ma per raccogliere informazioni al fine di arricchirne i contenuti e rendere il sito più fruibile.

Come cambiare le impostazioni del browser per la gestione dei cookies

È possibile decidere se permettere ai siti web che vengono visitati di installare i cookies modificando le impostazioni del browser usato per la navigazione. Se hai già visitato il nostro sito, alcuni cookies potrebbero essere già stati impostati automaticamente sul tuo computer. Per sapere come eliminarli, clicca su uno dei link qui di seguito:

Notizie da non perdere

Il girovita può predire il rischio di demenza?

6.11.2019

Il primo studio di coorte su larga scala di questo tipo ha esaminato il legame tra il girovita in...

Pressione bassa potrebbe essere uno dei colpevoli della demenza

2.10.2019

Invecchiando, le persone spesso hanno un declino della funzione cerebrale e spesso si pr...

Ricetta per una vita felice: ingredienti ordinari possono creare lo straordina…

9.09.2019

Se potessi porre ad ogni essere umano sulla Terra una domanda - qual è la ricetta per u...

I dieci psicobiotici di cui hai bisogno per un cervello felice

9.09.2019

Psicobiotici? Cosa sono gli psicobiotici?? Bene, cosa penseresti se io dicessi che la tu...

La nostra identità è definita dal nostro carattere morale

24.06.2019

Ti sei mai chiesto cos'è che ti rende te stesso? Se tutti i tuoi ricordi dovessero svan...

Lavati i denti, posticipa l'Alzheimer: legame diretto tra gengivite e malattia

4.06.2019

Dei ricercatori hanno stabilito che la malattia gengivale (gengivite) ha un ruolo decisi...

LATE: demenza con sintomi simili all'Alzheimer ma con cause diverse

3.05.2019

È stato definito un disturbo cerebrale che imita i sintomi del morbo di Alzheimer (MA)...

Nessuna cura per l'Alzheimer nel corso della mia vita

26.04.2019

La Biogen ha annunciato di recente che sta abbandonando l'aducanumab, il suo farmaco in ...

Il caregiving non fa male alla salute come si pensava, dice uno studio

11.04.2019

Per decenni, gli studi nelle riviste di ricerca e la stampa popolare hanno riferito che ...

Sciogliere il Nodo Gordiano: nuove speranze nella lotta alle neurodegenerazion…

28.03.2019

Con un grande passo avanti verso la ricerca di un trattamento efficace per le malattie n...

Stimolazione dell'onda cerebrale può migliorare i sintomi di Alzheimer

15.03.2019

Esponendo i topi a una combinazione unica di luce e suono, i neuroscienziati del Massach...

Scoperto nuovo colpevole del declino cognitivo nell'Alzheimer

7.02.2019

È noto da tempo che i pazienti con morbo di Alzheimer (MA) hanno anomalie nella vasta r...

Districare la tau: ricercatori trovano 'obiettivo maneggiabile' per curare l'A…

30.01.2019

L'accumulo di placche di amiloide beta (Aβ) e grovigli di una proteina chiamata tau nel...

Dott. Perlmutter: Sì, l'Alzheimer può essere invertito!

6.12.2018

Sono spesso citato affermare che non esiste un approccio farmaceutico che abbia un'effic...

'Evitare l'Alzheimer potrebbe essere più facile di quanto pensi'

16.11.2018

Hai l'insulino-resistenza? Se non lo sai, non sei sola/o. Questa è forse la domanda pi...

Nuove case di cura: 'dall'assistenza fisica, al benessere emotivo'

5.11.2018

Helen Gosling, responsabile delle operazioni della Kingsley Healthcare, con sede a Suffo...

Marito riferisce un miglioramento 'miracoloso' della moglie con Alzheimer

28.09.2018

Una donna di Waikato (Nuova Zelanda) potrebbe essere la prima persona al mondo a miglior...

L'esercizio fisico genera nuovi neuroni cerebrali e migliora la cognizione nel…

10.09.2018

Uno studio condotto dal team di ricerca del Massachusetts General Hospital (MGH) ha scop...

Ecco perché alcune persone con marcatori cerebrali di Alzheimer non hanno dem…

17.08.2018

Un nuovo studio condotto all'Università del Texas di Galveston ha scoperto perché alcu...

3 modi per trasformare l'auto-critica in auto-compassione

14.08.2018

Hai mai sentito una vocina parlare nella tua testa, riempiendoti di insicurezza? Forse l...

Il 'Big Bang' dell'Alzheimer: focus sulla tau mortale che cambia forma

11.07.2018

Degli scienziati hanno scoperto un "Big Bang" del morbo di Alzheimer (MA) - il punto pre...

36 abitudini quotidiane che riducono il rischio di Alzheimer

2.07.2018

Sapevi che mangiare carne alla griglia potrebbe aumentare il rischio di demenza? O che s...

Molecola 'anticongelante' può impedire all'amiloide di formare placche

27.06.2018

La chiave per migliorare i trattamenti per le lesioni e le malattie cerebrali può essere nelle m...

Capire l'origine dell'Alzheimer, cercare una cura

30.05.2018

Dopo un decennio di lavoro, un team guidato dal dott. Gilbert Bernier, ricercatore di H...

Scoperto perché l'APOE4 favorisce l'Alzheimer e come neutralizzarlo

10.04.2018

Usando cellule di cervello umano, scienziati dei Gladstone Institutes hanno sco...

Demenza: mantenere vive le amicizie quando i ricordi svaniscono

16.01.2018

C'è una parola che si sente spesso quando si parla con le famiglie di persone con demen...

Un segnale precoce di Alzheimer potrebbe salvarti la mente

9.01.2018

L'Alzheimer è una malattia che ruba più dei tuoi ricordi ... ruba la tua capacità di ...

Ritmi cerebrali non sincronizzati nel sonno fanno dimenticare gli anziani

18.12.2017

Come l'oscillazione della racchetta da tennis durante il lancio della palla per servire un ac...

I possibili collegamenti tra sonno e demenza evidenziati dagli studi

24.11.2017

Caro Dottore: leggo che non dormire abbastanza può aumentare il rischio di ...

Chiarito il meccanismo che porta all'Alzheimer e come fermarlo

30.08.2017

Nel cervello delle persone con Alzheimer ci sono depositi anomali di proteine ​​amiloide-beta...

Scienziati dicono che si possono recuperare i 'ricordi persi' per l'Alzheimer

4.08.2017

Dei ricordi dimenticati sono stati risvegliati nei topi con Alzheimer, suggerendo che la...

Alzheimer, Parkinson e Huntington condividono una caratteristica cruciale

26.05.2017

Uno studio eseguito alla Loyola University di Chicago ha scoperto che delle proteine ​...

Immagini mai viste prima delle prime fasi dell'Alzheimer

14.03.2017

I ricercatori dell'Università di Lund in Svezia, hanno utilizzato il sincrotrone MAX IV...

Studio dimostra il ruolo dei batteri intestinali nelle neurodegenerazioni

7.10.2016

L'Alzheimer (AD), il Parkinson (PD) e la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) sono tutte ...

Il Protocollo Bredesen: si può invertire la perdita di memoria dell'Alzheimer…

16.06.2016

I risultati della risonanza magnetica quantitativa e i test neuropsicologici hanno dimostrato dei...

Alzheimer e le sue proteine: bisogna essere in due per ballare il tango

21.04.2016

Per anni, i neuroscienziati si sono chiesti come fanno le due proteine ​​anomale ami...

Scoperto il punto esatto del cervello dove nasce l'Alzheimer: non è l'ippocam…

17.02.2016

Una regione cruciale ma vulnerabile del cervello sembra essere il primo posto colpito da...

10 cose da non fare con i malati di Alzheimer

10.12.2015

Mio padre aveva l'Alzheimer.

Vederlo svanire è stata una delle esperienze più difficili...

Vecchio farmaco per l'artrite reumatoide suscita speranze come cura per l'Alzh…

22.09.2015

Scienziati dei Gladstone Institutes hanno scoperto che il salsalato, un farmaco usato per trattar...

La consapevolezza di perdere la memoria può svanire 2-3 anni prima della comp…

27.08.2015

Le persone che svilupperanno una demenza possono cominciare a perdere la consapevolezza dei propr...

Con l'età cala drasticamente la capacità del cervello di eliminare le protei…

31.07.2015

Il fattore di rischio più grande per l'Alzheimer è l'avanzare degli anni. Dopo i 65, il rischio...

L'esercizio fisico dà benefici cognitivi ai pazienti di Alzheimer

29.06.2015

Nel primo studio di questo tipo mai effettuato, dei ricercatori danesi hanno dimostrato che l'ese...

I ricordi più belli e appassionati sono i primi a sparire nell'Alzheimer

17.06.2015

Ricercatori della Johns Hopkins University hanno pubblicato un nuovo studio questa settimana sugl...

Ricercatori del MIT recuperano con la luce i ricordi 'persi'

29.05.2015

I ricordi che sono stati "persi" a causa di un'amnesia possono essere richiamati attivando le cel...

Trovato legame tra amiloide-beta e tau: è ora possibile una cura per l'Alzhei…

27.04.2015

Dei ricercatori hanno assodato come sono collegate delle proteine che hanno un ruolo chiave nell...

Le cellule immunitarie sono un alleato, non un nemico, nella lotta all'Alzheim…

30.01.2015

L'amiloide-beta è una proteina appiccicosa che si aggrega e forma picc...

I ricordi perduti potrebbero essere ripristinati: speranza per l'Alzheimer

21.12.2014

Una nuova ricerca effettuata alla University of California di ...

Colpi in testa rompono i 'camion della spazzatura' del cervello accelerando la…

5.12.2014

Un nuovo studio uscito ieri sul Journal of Neuroscience dimost...

Riprogrammare «cellule di supporto» in neuroni per riparare il cervello adul…

21.11.2014

La porzione del cervello adulto responsabile del pensiero complesso, la corteccia cerebrale, non ...

Smontata teoria prevalente sull'Alzheimer: dipende dalla Tau, non dall'Amiloid…

2.11.2014

Una nuova ricerca che altera drasticamente la teoria prevalente sull'or...

Preoccupazione, gelosia e malumore alzano rischio di Alzheimer per le donne

6.10.2014

Le donne che sono ansiose, gelose o di cattivo umore e angustiate in me...

Invertita per la prima volta la perdita di memoria associata all'Alzheimer

1.10.2014

La paziente uno aveva avuto due anni di perdita progressiva di memoria...

Rivelato nuovo percorso che contribuisce all'Alzheimer ... oppure al cancro

21.09.2014

Ricercatori del campus di Jacksonville della Mayo Clinic hanno scoperto...