Le persone con Alzheimer che hanno usato farmaci antiepilettici hanno avuto un numero maggiore di giorni accumulati in ospedale rispetto alle persone con la stessa malattia che non hanno usato antiepilettici, secondo un nuovo studio svolto all'Università della Finlandia orientale.
I risultati, pubblicati sulla rivista Journal of American Medical Directors Association, dicono che, in un periodo di due anni, le persone che hanno iniziato ad assumere farmaci antiepilettici hanno accumulato circa otto giorni di ospedale, per persona, all'anno.
Fino all'1% della popolazione ha bisogno di usare farmaci antiepilettici a lungo termine, per controllare la propria epilessia. Altre indicazioni per i farmaci antiepilettici includono il dolore neuropatico, così come i sintomi comportamentali e psicologici della demenza nelle persone con Alzheimer.
Pertanto, lo studio è stato limitato a persone senza diagnosi di epilessia. Nonostante ciò, le differenze nel numero accumulato di giorni di degenza tra utilizzatori e non utilizzatori di antiepilettici erano più evidenti per le patologie muscoloscheletriche, respiratorie e neurologiche (escluso l'Alzheimer) e per i disturbi mentali e comportamentali (esclusa la demenza). Però la demenza era la diagnosi più comune nei ricoveri.
Per rappresentare la sicurezza complessiva dei farmaci sono stati suggeriti ricoveri per tutte le cause, e quindi i risultati possono parzialmente riflettere gli effetti avversi. Tuttavia, gli esiti probabilmente rispecchiano anche il trattamento del dolore neuropatico o dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza.
A causa dei problemi di comunicazione di questa popolazione, la diagnosi di dolore neuropatico è estremamente impegnativa e il rischio di diagnosi errate è alto. Poiché il dolore non trattato può manifestarsi come sintomi comportamentali e psicologici, come l'aggressività, la sua identificazione e il trattamento sono importanti.
I risultati evidenziano l'importanza di futuri studi sul rapporto rischio-beneficio dei farmaci antiepilettici negli anziani e soprattutto in quelli con Alzheimer.
Fonte: University of Eastern Finland (> English text) - Traduzione di Franco Pellizzari.
Riferimenti: Lavikainen P, Taipale H, Tanskanen A; Koponen M, Tiihonen J, Hartikainen S, Tolppanen AM. Antiepileptic drugs and accumulation of hospital days among persons with Alzheimer’s disease. Journal of the American Medical Directors Association. 7 Jan 2019, DOI: 10.1016/j.jamda.2018.11.012
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