Ricerche
La terapia cognitivo-comportamentale contro l'insonnia
Un nuovo studio mostra per la prima volta la riduzione dell'uso dei servizi e delle spese sanitarie per merito di un breve trattamento con terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBTI). [I disturbi del sonno sono considerati un fattore di rischio per l'Alzheimer].
I risultati mostrano che il sonno migliora per l'86 per cento dei pazienti insonni che completano almeno tre sedute di CBTI. Nei sei mesi successivi al trattamento, diminuisce l'uso dei servizi sanitari e si riducono i costi di assistenza di più di 200 dollari in media per chi completa il trattamento.
"La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia è un trattamento altamente efficace, e questo studio dimostra che un intervento relativamente breve può avere anche un impatto economico positivo", ha detto il ricercatore principale Christina McCrae, PhD, professore associato di psicologia clinica e della salute all'Università della Florida di Gainesville in Florida. "L'insonnia rimane un disturbo sotto-trattato, e una breve terapia cognitivo-comportamentale può aiutare ad aumentare l'accesso alle cure e ridurre il peso dell'insonnia".
I risultati dello studio appaiono nel numero del 15 febbraio del Journal of Clinical Sleep Medicine, pubblicato dalla American Academy of Sleep Medicine. "Ogni anno si compilano milioni di prescrizioni negli Stati Uniti e si spendono miliardi di dollari per curare l'insonnia", ha detto Michael T. Smith, PhD, presidente della «Society of Behavioral Sleep Medicine». "Questo studio conferma che la terapia cognitivo-comportamentale è clinicamente efficace, e fornisce nuove prove promettenti che anche un breve trattamento di CBTI può ridurre i costi di utilizzo dell'assistenza sanitaria".
Insieme ai colleghi del «VA Pittsburgh Healthcare System» e della Drexel University di Philadelphia, la McCrae ha esaminato le cartelle cliniche di 84 pazienti ambulatoriali trattati in una clinica di medicina comportamentale del sonno con sede in un centro accreditato per i disturbi del sonno. I componenti del trattamento includevano l'istruzione sul sonno, l'igiene del sonno, la terapia di controllo dello stimolo, la restrizione del sonno, un esercizio di rilassamento di 10 minuti, e la terapia cognitiva.
Le sei sedute settimanali sono state guidate da studenti laureati in psicologia clinica e stagisti pre-dottorato. Sono stati misurati diversi indicatori di uso delle spese sanitarie per un periodo di sei mesi prima e dopo il trattamento: il numero di visite allo studio del medico, i costi relativi alle visite ambulatoriali, il numero di farmaci, e i costi stimati e l'uso dell'assistenza sanitaria.
Gli autori hanno notato che il costo di un breve trattamento con CBTI (circa 460 dollari = 335 Euro) può annullare il risparmio a breve termine ottenuto nei primi sei mesi dopo il trattamento. Tuttavia, il vantaggio della CBTI è che gli effetti sono di lunga durata, il che significa che non ci sono costi di trattamento permanenti. Pertanto, la CBTI ha il potenziale di produrre risparmi notevoli a lungo termine, specialmente quando i singoli risultati sono proiettati sulla vasta popolazione di pazienti insonni del sistema sanitario.
Fonte: American Academy of Sleep Medicine (> English text) - Traduzione di Franco Pellizzari.
Riferimenti: Christina S. McCrae, Adam D. Bramoweth, Jacob Williams, Alicia Roth, Caterina Mosti. Impact of Brief Cognitive Behavioral Treatment for Insomnia on Health Care Utilization and Costs. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2014; DOI: 10.5664/jcsm.3436
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