Premessa dello studio: L'invecchiamento demografico è associato a un numero crescente di pazienti affetti da demenza, che riferiscono di sostenere costi più elevati dell'assistenza rispetto agli individui senza demenza.
Per quanto riguarda la Germania, finora eraono scarse le prove di questi costi addizionali.
Esaminando il problema dal punto di vista di chi sostiene i costi, il nostro studio mira a quantificare le spese supplementari annue per paziente affetto da demenza per vari servizi sanitari e per l'assistenza a lungo termine. Additionally, we sought to identify gender-specific cost patterns and to describe age-dependent cost profiles. Inoltre, abbiamo cercato di individuare i modelli di costo per sesso e di descrivere profili di costo in funzione dell''età.
Metodo: Le analisi hanno utilizzato i dati del 2006 presi dal Fondo Statale della Bavaria di Assicurazione Sanitaria AOK su 9,147 pazienti affetti da demenza e di 29.741 soggetti di controllo abbinati per età e sesso. Le previsioni di costo, basate su modelli di regressione corretti per età e sesso e costi in eccesso di cura della demenza, si riferiscono alla differenza delle medie stimate dal modello tra i due gruppi. Sono state effettuate le analisi corrispondenti stratificate per sesso. Infine è stata studiata un'associazione potenzialmente non lineare tra età e costi in un modello additivo generalizzato.
Risultati: La spesa annuale del sistema di sicurezza sociale era di circa 12.300 Euro per paziente con demenza e circa 4.000 Euro per soggetto di controllo non-demente. Circa due terzi delle spese supplementari per i pazienti affetti da demenza insorgono nel settore dell'asssitenza a lungo termine. Nel nostro campione di studio, i costi totali sostenuti sono comparabili tra pazienti con demenza maschi e femmine. Tuttavia, le donne hanno dimostrato di avere una salute significativamente inferiore e per loro le spese di assistenza a lungo termine sono significativamente più elevate. La spesa per l'assistenza a lungo termine aumenta nella vecchiaia. Quindi, nella vecchiaia, le donne sostengono maggiori costi rispetto agli uomini della stessa età.
Conclusioni: Dementia poses a substantial additional burden to the German social security system, with the long-term care sector being more seriously challenged than the health care sector. La demenza rappresenta un notevole onere supplementare per il sistema tedesco di sicurezza sociale, il settore dell'assistenza a lungo termine è messo più in difficoltà del settore sanitario. I nostri risultati suggeriscono che i pazienti affetti da demenza di sesso femminile devono essere considerati come un obiettivo cruciale per la ricerca sui servizi sanitari in una società che invecchia. Sembra chiaro che le strategie che consentano un'assistenza da parte della comunità di questa popolazione vulnerabile potrebbero contribuire a ridurre l'onere finanziario causato dalla demenza. This would allow for the sustaining of comprehensive dementia care within the social security system. Questo permetterebbe di sostenere l'assistenza completa alla demenza all'interno del sistema di sicurezza sociale.
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Riferimenti: Larissa Schwarzkopf , Petra Menn , Reiner Leidl , Sonja Wunder , Hilmar Mehlig , Peter Marx , Elmar Graessel and Rolf Holle. Excess costs of dementia disorders and the role of age and gender an analysis of German health and long-term care insurance claims data. BMC Health Services Research 2012, 12:165 Published: 19 June 2012, doi:10.1186/1472-6963-12-165.
Pubblicato in BiomedCentral.com il 19 Giugno 2012 - Traduzione di Franco Pellizzari.
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