Una strategia di cura della demenza basata su interventi centrati sull'ospite, insieme con un uso ridotto di antipsicotici, non ha aggravato i sintomi comportamentali o psicologici dei pazienti partecipanti a uno studio [in Canada]. I ricercatori affermano che i risultati preliminari aumentano la speranza che in futuro gli antipsicotici possano essere usati meno di frequente come prima opzione.

La strategia chiamata Optimizing Practices, Use, Care and Services—Antipsychotics (OPUS-AP) enfatizza la cura centrata sul residente e composta da interventi non farmacologici. Le sfaccettature includono formazione, allenamento, strumenti clinici e valutazione delle pratiche cliniche, oltre a una strategia per gestire il cambiamento.

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato ogni tre mesi, per nove mesi, le prescrizioni di antipsicotici, benzodiazepine e antidepressivi, i sintomi comportamentali e psicologici della demenza e le cadute. Essi hanno inoltre condotto interviste al team interdisciplinare.

La de-prescrizione di antipsicotici è stata provata su 220 dei 344 residenti partecipanti, la cessazione completa è avvenuta per 116 di loro e la riduzione della dose per 72. Si è vista una diminuzione nelle prescrizioni di benzodiazepine e miglioramenti nei punteggi del test Cohen-Mansfield Agitation Inventory (una scala a 29 punti per valutare sistematicamente l'agitazione). Caregiver e medici hanno confermato che è migliorata anche la qualità di vita degli ospiti partecipanti.

“Anche se nel corso degli anni si è dimostrato difficile ridurre l'uso degli antipsicotici nell'ambito dell'assistenza a lungo termine, ci sono iniziative internazionali e nazionali che stanno cominciando a dare frutti”, hanno scritto gli autori.

Sulla base di questo successo iniziale, è stata implementata una seconda fase dello studio in 129 strutture di assistenza a lungo termine di tutto il Québec (Canada).