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I medici di famiglia [in GB] saranno pagati se taglieranno le scartoffie e dedicheranno più tempo alla prevenzione delle malattie gravi.

Piani presentati oggi mostrano che i medici di famiglia saranno premiati se aiuteranno i pazienti a controllare la pressione sanguigna e il colesterolo, a prevenire attacchi di cuore e ictus e a valutare i rischi di demenza.

Il Ministro della Salute Jeremy Huntha detto che non saranno più pagati per "spuntare caselle nei formulari o ricettari" e dovranno concentrarsi sulla individuazione dei segni precoci di malattie e nell'affrontare le condizioni di lungo periodo. Una di queste iniziative comporterà la compilazione da parte di ogni medico di un elenco di pazienti che possono essere a rischio di demenza, come quelli sopra i 65 anni con malattie cardiache o neurologiche.

Ci si aspetta poi che eseguiranno un test della memoria, e la loro ricompensa finanziaria potrebbe dipendere dal fatto che i pazienti decidano di farlo. Altri pagamenti dipenderanno dall'impedire ai pazienti fragili di deteriorarsi e richiedere cure ospedaliere di emergenza. I circa 164 milioni di sterline risparmiati dai cambiamenti permettere a 1,5 milioni di pazienti in più di riceverà cure migliori nel 2013-14, passando a 3,5 milioni nel 2014-15.

Il ministro Hunt (foto qui a sinistra) ha detto: "Le mie priorità sono diagnosticare prima la demenza e sostenere le persone con malattie croniche. Voglio che i medici di famiglia siano in prima fila per fare che questo accada".

Però la British Medical Association, che rappresenta i medici di famiglia, dice che i cambiamenti potrebbero essere 'profondamente dannosi' per i pazienti e sarà uno sforzo enorme nel momento in cui dovrebbe iniziare la riorganizzazione completa del NHS [servizio sanitario nazionale]. C'è una situazione di stallo nelle discussioni con il governo, che sta discutendo le proposte da 12 settimane.

Il contratto attuale dei medici di famiglia, approvato dal Partito Laburista nel 2004, permette ai medici di famiglia di scegliere di evitare il lavoro di sera e nel fine settimana, mentre le nuove regole sui bonus hanno spinto in sù il reddito medio oltre le 100.000 sterline. I critici sostengono che ha lasciato alcuni pazienti con assistenza fuori orario di una scarsa qualità, mentre parlamentari dicono che il sistema di premi ha reso troppo facile guadagnare molti soldi ai medici di famiglia. Lo schema - chiamato Quality and Outcomes Framework (QOF) - è ora destinato a cambiare, e alcune attività come il lavoro amministrativo non saranno più paganti.

La barra per i pagamenti sarà innalzata anche in altre aree, tipo il numero di pazienti monitorati e il livello acquisito di trattamento per condizioni come il diabete.

Le modifiche dovrebbero comportare tagli alla remunerazione dei medici di famiglia, che sono ora di circa 104.000 sterline [circa 128.000 €] all'anno di media. I medici del NHS sono già in conflitto con il governo sui piani per cambiare le pensioni e questa estate hanno organizzato il loro primo sciopero in 40 anni, che però si è rivelata molto impopolare tra la popolazione e la BMA è poco incline a ripeterla.

Il gruppo dice che le modifiche proposte porteranno a un aumento dei carichi di lavoro quando i medici di famiglia dovranno anche affrontare l'implementazione di nuove commisisoni in Inghilterra, a partire dal prossimo mese di aprile. Il dottor Laurence Buckman, presidente del comitato medici di famiglia della BMA, ha detto: "Questo potrebbe rendere difficile per qualcuno mantenere il livello di assistenza che attualmente offre, per non parlare di aumentare la capacità di soddisfare le esigenze di queste nuove proposte". Sulla consultazione ha detto: "Speriamo che i ministri intendano intraprendere un dibattito significativo e che agiranno sulle preoccupazioni che vengono sollevate".

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Pubblicato da Jenny Hope in Mail Online il 7 Dicembre 2012 - Traduzione di Franco Pellizzari.

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