Esperienze e opinioni
Gestire l'insonnia dei pazienti con demenza
Domanda: Hai consigli su come gestire un ciclo sonno-veglia invertito in un paziente con demenza? - Gina Corrado, MHS, PA-C, da Waltham nel Massachusetts.
Risposta: Gli esperti non sono certi perché si verifica questo comportamento, ma può essere correlato alla confusione o alla stanchezza di fine giornata o all'illuminazione ridotta che può aumentare le ombre contribuendo probabilmente ad ulteriore confusione. Tuttavia, molte volte un ciclo sonno-veglia invertito è legato ai sonnellini durante il giorno e al non sentire la sonnolenza durante la notte.
Considera di aggiungere qualche struttura e stimolazione che incoraggia una attività del paziente più pianificata durante il giorno, come ad esempio una passeggiata o la partecipazione ad un gruppo diurno per anziani.
Presta attenzione ai cibi che il paziente consuma, ed incoraggialo a cenare presto la sera. Consiglia ai pazienti di evitare l'uso di bevande contenenti caffeina, i dolci, il tabacco o l'alcol, tutto quello che può causare iperattività se assunto alla fine della giornata o in prima serata.
Una maggiore attività durante la notte può essere attribuibile ad una patologia di base, come ad esempio sindrome delle gambe, infezione della vescica, incontinenza e dolore non controllato. Rivedi tutti i farmaci ed assicurati che non contribuiscano al problema.
Un aiuto farmacologico lieve per dormire di notte può aiutare, ma utilizzalo con cautela [e solo dopo averlo concordato con il tuo medico].
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Scritto da Deborah L. Croce, MPH, CRNP, ANP-BC (153-06) su The Clinical Advisor del 23 luglio 2011 - Traduzione di Franco Pellizzari.
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