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Le autorità federali [USA] di regolamentazione sui farmaci hanno annunciato Mercoledì scorso una iniziativa pluriennale per ridurre drasticamente l'uso inadeguato di farmaci antipsicotici per gli ospiti delle case di cura.

Affermano che quasi il 40 per cento degli ospiti con demenza sono in trattamento con sedativi potenti anche se non hanno una condizione che lo giustifica.

I Centri USA dei servizi Medicare & Medicaid hanno detto che mirano a ridurre l'uso dei farmaci antipsicotici per gli ospiti delle case di riposo del 15 per cento entro la fine di quest'anno, formando il personale e gli ispettori statali sulle alternative all'utilizzo di antipsicotici per sedare il comportamento aggressivo e agitato delle persone affette da demenza. Alice Bonner, direttore della divisione case di cura dell'agenzia, ha detto in un'intervista che il taglio del 15 per cento è solo il primo passo. "Nel 2013 verrà definito un altro obiettivo'', ha detto la Bonner. "A quel punto, cercheremo riduzioni ancora più significative".

Un altro funzionario dell'agenzia, durante una conferenza stampa con i giornalisti, ha detto che tra luglio e settembre del 2010, quasi il 40 per cento degli ospiti con segni di demenza nelle case di cura erano in trattamento con farmaci antipsicotici, anche se non era stata diagnosticata una psicosi. I farmaci hanno effetti collaterali a volte letali, spingendo la US Food and Drug Administration ad emettere due avvisi dal 2005 contro l'uso in pazienti anziani con demenza. Ulteriori dati dell'agenzia della Bonner indicano che oltre il 17 per cento degli ospiti nelle case di riposo nel 2010 hanno avuto dosi giornaliere di farmaci antipsicotici superiori ai livelli consigliati.

La partecipazione al programma per ridurre l'uso degli antipsicotici è volontario, ma i rappresentanti dei due maggiori gruppi di gestione di case di cura si sono impegnati a collaborare con il governo. "Riteniamo che questi antipsicotici sono sovra-prescritti", ha detto il dottor David Gifford, vice presidente senior degli affari qualitativi e normativi della American Health Care Association, un gruppo commerciale nazionale. "Molti clinici, medici e familiari credono che questi farmaci siano utili e necessari, ma i dati dimostrano il contrario''.

Il Globe ha riferito il mese scorso che nel 21 per cento delle case di cura a livello nazionale nel 2010, almeno un quarto degli ospiti, senza malattie per le quali sono consigliati, ricevuto i farmaci antipsicotici. Nel Massachusetts, la proporzione sale al 28 per cento delle case. Sulla base di dati federali, il Globe ha stimato che circa 185.000 ospiti nelle case di cura a livello nazionale hanno ricevuto antipsicotici nel 2010 in contrasto con le raccomandazioni dei regolamentatori. Scott Plumb, vice presidente senior della Massachusetts Senior Care Association, un gruppo commerciale che rappresenta la maggior parte delle 426 case di cura dello Stato, ha detto che le strutture mirano a ridurre i farmaci antipsicotici utilizzati del 15 per cento entro la fine di quest'anno. "Sei mesi sono un periodo di tempo piuttosto breve per farlo'', ha detto. "Potrebbe essere un po' aggressivo''.

L'indagine del Globe ha trovato ampie disparità nell'uso di antipsicotici nelle case di cura, sia nel Massachusetts che in tutto il paese. Alcuni hanno riferito di non usare i farmaci per gli ospiti senza una condizione che giustifichi tali farmaci, e altri hanno indicato che il 100 per cento ha ricevuto i farmaci. "Troppo spesso questi farmaci sono prescritti senza alcuna spiegazione sui rischi agli ospiti o alle loro famiglie'', ha detto Claire Curry, direttrice legale del programma di difesa civile del Legal Aid Justice Center con sede in Virginia. L'organizzazione sta spingendo perchè le regole richiedano alle case di riposo di spiegare i rischi prima di prescrivere farmaci antipsicotici.

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Pubblicato da Key Lazar in Boston Globe il 31 Maggio 2012 - Traduzione di Franco Pellizzari.

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