Ricerche

Una nuova ricerca aggiunge altre evidenze al collegamento tra l'anestesia /chirurgia e progressione di malattie cerebrali croniche, in particolare l'Alzheimer.

"Abbiamo cercato a lungo un quadro più chiaro del vero impatto dell'anestesia e della chirurgia sul sistema nervoso centrale", ha detto in un comunicato stampa l'autore dello studio, il dottor Roderic Eckenhoff, professore Austin Lamont di Anestesia alla Scuola di Medicina Perelman dell'Università della Pennsylvania.

"Anche se non definitivo, questo studio sul biomarcatore umano dà una certa credibilità al concetto che l'anestesia e la chirurgia producono un danno infiammatorio sul cervello e accelerano le malattie croniche neurodegenerative come l'Alzheimer", aggiunge Eckenhoff.

Nel condurre lo studio, pubblicato nel numero di ottobre della rivista Anesthesiology, i ricercatori hanno raccolto liquido cerebro spinale di 11 pazienti, sia prima che in quattro intervalli di routine dopo una chirurgia endoscopica nasale. I ricercatori spiegano che ci sono "biomarcatori" (o indicatori) dell'Alzheimer che si trovano nel liquido cerebro spinale. Misurare questi indicatori, chiamati beta amiloide e proteina tau, consente di individuare l'Alzheimer prima della comparsa dei sintomi e aiuta a predire quali pazienti progrediranno dal decadimento cognitivo lieve alla malattia conclamata di Alzheimer.

I ricercatori hanno sottolineato nel comunicato stampaAlti livelli di proteina tau e minore beta amiloide sono generalmente considerati i segni dell'Alzheimer. Anche se in media la concentrazione di beta amiloide varia meno del 10 per cento in entrambe le direzioni ed rimane invariata nelle 48 ore successive all'intervento, i ricercatori hanno scoperto un aumento significativo nel totale di tau 6 ore dopo l'intervento chirurgico. Questo livello ha continuato a crescere 48 ore dopo l'operazione.

Lo studio dimostra che un biomarcatore di lesioni e tre biomarcatori di infiammazione sono risultati significativamente maggiori nel corso del tempo dopo l'intervento. Nel complesso, i risultati suggeriscono che i cambiamenti nei marcatori biologici del liquido cerebro-spinale sono in linea con la progressione dell'Alzheimer.

I ricercatori hanno osservato che l'uso del sevoflurano - uno degli anestetici inalati più utilizzati, che può ridurre la risposta immunitaria durante l'intervento - è stato associato a concentrazioni significativamente più alte di biomarcatori di infiammazione di altri anestetici.

Gli autori dello studio sottolineano che sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se la gestione degli anestetici può fare la differenza nella neuroinfiammazione a seguito della chirurgia. "La prova che l'anestesia in sé stessa è responsabile dei cambiamenti che abbiamo visto in questo studio non è definitiva; infatti, il nostro lavoro nei modelli animali di Alzheimer sta cominciando a suggerire che l'intervento chirurgico stesso produce un effetto più grande dell'anestesia", ha detto Eckenhoff . "Il prossimo passo in questa linea di ricerca è determinare se la gestione dell'anestetico è in grado di modulare la neuroinfiammazione causata da un intervento chirurgico, se questo breve danno infiammatorio può effettivamente cambiare il percorso dell'Alzheimer, e, dato che la chirurgia è di solito non strettamente elettiva, sviluppare una strategia per ridurre il danno infiammatorio al cervello".

FONTE: comunicato stampa University of Pennsylvania, 1 ottobre 2011

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