Denuncia & Advocacy

L'approvazione di nuovi farmaci anticorpali per il morbo di Alzheimer (MA) – lecanemab e donanemab – e di test diagnostici nel sangue segnano l'inizio di una nuova era nella diagnosi e nel trattamento della malattia. Tuttavia, senza una rapida riforma dei sistemi sanitari, delle politiche pubbliche e degli atteggiamenti sociali, il loro potenziale non sarà pienamente realizzato, sostengono 40 importanti esperti di MA nella serie di The Lancet sul MA.

Questa malattia rappresenta circa il 70% di tutti i casi di demenza ed è una delle principali cause di disabilità, con elevati costi sociali ed economici collegati. In un nuovo confronto, la serie evidenzia che i nuovi trattamenti con anticorpi monoclonali possono rallentare la progressione del MA a un livello paragonabile all'efficacia dei farmaci contro il cancro, l'artrite reumatoide e la sclerosi multipla.

Tuttavia, gli autori affermano che le differenze in termini di età, di esiti per i pazienti e di effetti collaterali, implicano che tali confronti dovrebbero essere trattati con cautela.

Nonostante la somiglianza con l’efficacia del trattamento di altre malattie, i pazienti di MA rischiano di essere lasciati indietro dagli alti costi dei farmaci, dai requisiti complessi di test, dalla cura non ottimale per i sintomi comportamentali e dalla carenza di risorse. È incoraggiante che siano all'orizzonte miglioramenti anche nella prevenzione del MA, con servizi emergenti per la salute del cervello che identificano le persone ad alto rischio di sviluppare la malattia e forniscono loro programmi di trattamento personalizzati.

Tuttavia, la maggior parte dei casi di MA si verifica in persone con un rischio basso o normale, rendendo essenziali misure a livello di popolazione che riducano il rischio, come una progettazione urbana più sana e restrizioni su alcol e bevande zuccherate. Gli autori chiedono un'azione globale coordinata in modo che il ritmo rapido del progresso scientifico nel campo del MA sia accompagnato da riforme a livello di fornitori sanitari, di politiche e di società.

L'autore principale della serie, il professor Giovanni Frisoni, dell'Università di Ginevra (Svizzera), afferma:

"Gli esami del sangue, i farmaci biologici per il MA e gli interventi di prevenzione stanno spingendo la cura in un territorio completamente nuovo ed entusiasmante. Tuttavia, i vecchi bisogni dei pazienti non scompariranno.

"Al contrario, un numero maggiore di medici generici e specialisti della demenza dovrà padroneggiare i progressi meno affascinanti ma costanti compiuti negli ultimi decenni nel campo della cura e del trattamento dei disturbi comportamentali, l'uso di sofisticate scansioni diagnostiche e strumenti di laboratorio e l'assistenza psicosociale.

"Solo uno sforzo sociale concertato in questa direzione consentirà ai nostri pazienti attuali e futuri di beneficiare appieno del potenziale dei progressi scientifici e tecnologici”.