Il bollettino di guerra

Casi totali stimati di demenza nel mondo 2010/2013, proiezioni 2030/2050

Regione GBD (Global Burden of Disease)	Popolaz. over-60 2010 (milioni)	Preval. grezza stimata 2010 (%)	Casi stimati di demenza (milioni)
Regione GBD (Global Burden of Disease)	Popolaz. over-60 2010 (milioni)	Preval. grezza stimata 2010 (%)	2010	2013	2030	2050
Asia	406,55	3,9	15,94	21,87	39,79	71,84
Australasia	4,82	6,4	0,31	0,37	0,62	1,02
Asia Pacifico RA	46,63	6,1	2,83	3,26	5,50	7,58
Oceania	0,49	4,0	0,02	0,02	0,04	0,09
Asia Centrale	7,16	4,6	0,33	0,29	0,44	0,88
Asia Orientale	171,61	3,2	5,49	10,46	18,83	33,61
Asia Meridionale	124,61	3,6	4,48	4,74	8,50	16,61
Asia Sud-Orientale	51,22	4,8	2,48	2,74	5,87	12,05

Europa	160,18	6,2	9,95	10,93	14,80	20,75
Europa Occidentale	97,27	7,2	6,98	7,84	10,03	16,02
Europa Centrale	23,61	4,7	1,10	1,23	1,69	2,29
Europa Orientale	39,30	4,8	1,87	1,86	2,03	2,44

Americhe	120,74	6,5	7,82	8,77	15,08	30,51
Nord America RA	63,67	6,9	4,38	4,58	7,28	11,74
Paesi Caraibici	5,06	6,5	0,33	0,38	0,63	1,14
Paesi delle Ande	4,51	5,6	0,25	0,31	0,64	1,46
AL Centrale	19,54	6,1	1,19	1,38	2,95	7,07
AL Sud	8,74	7,0	0,61	0,71	1,17	2,13
AL Tropicale	19,23	5,5	1,05	1,42	3,13	6,97

Africa	71,07	2,6	1,86	2,78	5,24	12,35
NordAfrica/Medioriente	31,11	3,7	1,15	1,47	2,91	7,29
ASS Centrale	3,93	1,8	0,07	0,13	0,23	0,48
ASS Orientale	16,03	2,3	0,36	0,55	1,06	2,45
ASS Meridionale	4,66	2,1	0,10	0,19	0,29	0,49
ASS Occidentale	15,33	1,2	0,18	0,44	0,76	1,63

Mondo	758,54	4,7	35,56	44,35	75,62	135,46

Fonte: Dementia: A Public Health Priority, Alzheimer’s Disease International
The Global Impact of Dementia 2013-2050, Alzheimer’s Disease International
RA= Reddito Alto, AL = America Latina, ASS = Africa Sub-Sahariana.

Casi di Alzheimer nel mondo attribuibili ai 'fattori di rischio modificabili'

Fattore di rischio modificabile	Prevalenza nella Popolazione	Rischio Relativo (95% CI*)	Rischio attribuibile popolazione % (CI*)	Numero casi attribuibili in milioni (CI*)
Bassa scolarità	40.0%	1.59 (1.35, 1.86)	19.1% (12.3%, 25.6%)	6.5 (4.2, 8.7)
Fumo	27.4%	1.59 (1.15, 2.20)	13.9% (3.9%, 24.7%)	4.7 (1.3, 8.4)
Inattività fisica	17.7%	1.82 (1.19, 2.78)	12.7% (3.3%, 24.0%)	4.3 (1.1, 8.1)
Depressione	13.2%	1.90 (1.55, 2.33)	10.6% (6.8%, 14.9%)	3.6 (2.3, 5.1)
Ipertensione in mezza età	8.9%	1.61 (1.16, 2.24)	5.1% (1.4%, 9.9%)	1.7 (0.5, 3.4)
Diabete	6.4%	1.39 (1.17, 1.66)	2.4% (1.1%, 4.1%)	0.8 (0.4, 1.4)
Obesità mezza età	3.4%	1.60 (1.34, 1.92)	2.0% (1.1%, 3.0%)	0.7 (0.4, 1.0)
Combinate (max)			50.7%	17,187,028

Fonte: nih.gov Riferimenti: DE Barnes, K Yaffe. The Projected Impact of Risk Factor Reduction on Alzheimer's Disease Prevalence. Lancet Neurol., 2011, DOI (*) CI= Intervallo di confidenza

Casi di Alzheimer nel mondo che potrebbero essere evitati

riducendo i 'fattori di rischio modificabili' del 10% (barre grigio medio) o del 25% (bare grigio scuro). I fattori di rischio sono quelli della tabella qui sopra, nello stesso ordine.

Legenda: Low education=Bassa scolarità, Smoking=Fumo, Physical inactivity=Inattività fisica, Depression=Depressione, Mid-life hypertension=Ipertensione in mezza età, Diabetes=Diabete, Mid-life obesity=Obesità in mezza età, Combined=Combinate. In alto i numeri di casi che si potrebbero evitare con una riduzione del 10% o del 25%

Fonte: nih.gov Riferimenti: DE Barnes, K Yaffe. The Projected Impact of Risk Factor Reduction on Alzheimer's Disease Prevalence. Lancet Neurol., 2011, DOI

Indice DALY 2002 Distribuzione nel mondo di Alzheimer e altre demenze 2002
Indice DALY (Age-standardised Disability-Adjusted Life Year) di malati per 100,000 abitanti.
(Fonte: Wikipedia)

DALY_2004 Distribuzione nel mondo di Alzheimer e altre demenze 2004
Indice DALY (Age-standardised Disability-Adjusted Life Year) di malati per 100,000 abitanti.
Fonte: Wikipedia

Casi di demenza in Europa nel 2013

(Solo casi diagnosticati. Il numero reale è probabilmente molto più alto)

Paese	Popolazione (milioni)	Casi di demenza diagnosticati
Paese	Popolazione (milioni)	Uomini	Donne	Totale	Incidenza%
Austria	8,406	45.938	99.494	145.432	1,73
Belgium	10,807	62.972	128.309	191.281	1,77
Bulgaria	7,375	37.851	72.042	109.893	1,49
Croatia	4,384	20.394	46.682	67.076	1,53
Cyprus	1,051	4.333	6.917	11.250	1,07
Czech Rep.	10,538	45.532	97.778	143.310	1,36
Denmark	5,592	29.715	55.847	85.562	1,53
Estonia	1,341	5.469	16.252	21.721	1,62
Finland	5,394	29.287	62.945	92.232	1,71
France	63,511	375.843	799.113	1.174.956	1,85
Germany	81,880	517.136	1.054.968	1.572.104	1,92
Greece	11,399	75.392	126.375	201.767	1,77
Hungary	9,928	43.636	105.291	148.927	1,50
Ireland	4,580	17.895	31.574	49.469	1,08
Italy	60,876	414.975	857.341	1.272.316	2,09
Latvia	2,232	8.902	26.812	35.714	1,60
Lithuania	3,287	12.567	34.768	47.335	1,44
Luxembourg	0,522	2.327	4.662	6.989	1,34
Malta	0,421	1.878	3.423	5.301	1,26
Netherlands	16,705	83.247	162.314	245.561	1,47
Poland	38,251	150.371	350.721	501.092	1,31
Portugal	10,674	62.260	120.266	182.526	1,71
Romania	21,453	90.484	179.820	270.304	1,26
Slovakia	5,477	17.834	40.774	58.608	1,07
Slovenia	2,040	9.324	22.711	32.035	1,57
Spain	46,763	280.149	538.197	818.346	1,75
Sweden	9,513	60.479	112.656	173.135	1,82
Great Britain	62,896	360.581	677.210	1.037.791	1,65
Jersey	0,098	483	918	1.401	1,43
Iceland	0,330	1.487	2.435	3.922	1,19
Norway	4,946	25.932	51.226	77.158	1,56
Switzerland	7,730	44.201	89.521	133.722	1,73
Turkey	75,344	134.927	196.586	331.513	0,44
Totale	595,746	3.073.701	6.175.948	9.249.649	1,52

Fonte: Alzheimer Europe

Prevalenza % demenza in alcuni paesi e studi Europei

Paese (studio, anno esaminato, casi esaminati)	Età 65– 74			75– 84			+85			Media
Paese (studio, anno esaminato, casi esaminati)	T	D	U	T	D	U	T	D	U	T	D	U
Belgium (Kurz et al., 1998, 2.253)	4,4	4,1	4,8	11,1	10,4	12,3	11,0	10,0	7,8	8,0	8,3	8,3
Denmark (Andersen et al., 92-94, 3.299)	4,7	4,2	5,3	11,4	10,3	13,1	–	–	–	7,1	8,0	6,4
Finland (Rahkonen et al., 1998, 601)	–	–	–	18,3	–	–	39,4	–	–	22,8	18,6	24,3
France (Letenneur et al., 88-89, 3.149)	2,9	3,2	2,6	7,1	8,0	5,5	21,6	21,5	12,3	6,5	4,5	8,5
Germany (Riedel-Heller et al., 97-98, 1.265)	–	–	–	9,4	9,5	9,1	34,8	37,2	23,9	17,4	12,6	18,9
Italy (Ravaglia et al., 99-2000, 1.016)	1,2	1,0	1,4	4,5	6,3	1,5	32,2	45,1	12,8	5,9	2,6	8,5
Netherlands (Ott et al., 90-93, 4.915)	1,4	1,5	1,3	10,9	12	8,8	34,8	35,6	31,6	9,4	11,5	5,9
Spain (Lobo et al., 1987, 1.080)	3,2	3,0	3,5	8,3	10,9	9,9	20,0	22,6	15,8	7,4	8,0	5,9
Sweden (Von Strauss et al., 1992, 1.424)	–	–	–	13,5	14,2	11,6	33,4	36,0	22,4	25,1	27,4	17,0
UK (Saunders et al., 1991, 5.182)	1,4	1,1	1,7	6,4	7,7	5,1	19,9	24,4	13,5	8,6	10,9	6,0

95% confidence interval, D=Donne, U=Uomini, T=Totale
Fonte: C. Berr et al. European Neuropsychopharmacology, 2005

La stima dei casi di demenza nel 2023 è stata effettuata applicando per la demenza late onset i tassi sesso ed età specifici calcolati in una revisione sistematica degli studi di popolazione europei di qualità maggiore1 e, per quella early onset, i tassi sesso ed età specifici rilevati nella provincia di Modena. Per il Mild Cognitive Impairment(MCI) sono stati utilizzati i tassi sesso ed età specifici elaborati in una revisione sistematica di 11 studi di popolazione che hanno riguardato Stati Uniti, Europa, Asia e Australia.

In Italia, sulla base dei residenti al 1 gennaio 2023 (ISTAT), è possibile stimare 1.126.961 casi di demenza nella fascia d’età uguale o superiore ai 65 anni (tabella 1.1) e 23.730 casi di demenza giovanile compresi nella fascia d’età 35-64 anni (tabella 1.2). È possibile stimare Il numero di persone con MCI in 952.101 (tabella 1.3). Il rapporto femmine/maschi è pari a 2,3 (≥65 anni) nella demenza late onset e a 1,08 in quella early onset (35-64 anni) (tabelle 1.1 e 1.2). Per quanto riguarda il MCI il rapporto femmine/maschi è pari a 1,3 (tabella 1.3).

Preval Italia 2023 ISS Fonte: Istituto Superiore Sanità

Prevalenza demenza in Italia nel 2013 per gamma di età

solo casi diagnosticati (il CNR stima che il 40% delle persone con demenza non abbiano avuto la diagnosi)

Gruppo età	Casi di demenza diagnosticati
Gruppo età	Uomini	Donne	Totale
30 - 59	21.529	11.830	33.359
60 - 64	3.615	17.220	20.834
65 - 69	28.402	24.503	52.905
70 - 74	43.916	61.878	105.794
75 - 79	78.872	113.943	192.815
80 - 84	107.893	195.928	303.822
85 - 89	84.671	236.950	321.621
90 - 94	38.741	153.097	191.838
95+	7.337	41.991	49.328
Totale	414.975	857.341	1.272.317

Fonte: Alzheimer Europe

Prevalenza demenza in Italia per anni di scolarità

Fonte: Studio ILSA/CNR

Prevalenza demenza in Italia per anni di settore di attività lavorativo

(Fonte: Studio ILSA/CNR)

Prevalenza percentuale (*)

di alcune patologie del sistema nervoso, per sesso e classe d'età.

PATOLOGIA	Maschi					Femmine					Totale
Gruppo età:	65-69	70-74	75-79	80-84	Tot.	65-69	70-74	75-79	80-84	Tot.	65-69	70-74	75-79	80-84	Tot.
Demenza, di cui:	1,0	2,3	9,5	18,5	5,3	1,3	4,6	8,8	22,7	7,2	1,2	3,5	9,0	21,1	6,4
- Alzheimer	0,4	0,8	2,8	5,7	1,7	0,7	2,4	4,3	9,0	3,2	0,6	1,7	3,6	7,7	2,5
- Demenza vascolare	0,4	0,8	2,8	3,7	1,4	0,4	0,7	1,5	5,0	1,5	0,4	0,8	2,0	4,5	1,4
Parkinsonismo, di cui:	1,2	1,8	5,1	7,0	2,9	1,4	2,4	4,4	5,6	3,0	1,3	2,1	4,6	6,1	3,0
- Morbo di Parkinson	0,5	1,0	3,7	5,1	1,9	0,9	2,2	3,0	4,1	2,2	0,7	1,7	3,3	4,4	2,1

(*) I dati sono standardizzati sulla popolazione italiana, Censimento 1991
Fonte: Studio ILSA/CNR

L'Alzheimer era la 6a causa di morte in Italia nel 2012 (Fonte tabelle e grafici: Istat)

Era l'unica, tra le principali, a crescere in modo drammatico tra il 2007 e il 2012, passando dalla 9^a posizione alla 6^a, e dal 2,8% al 4,3% sul totale.