I fattori di rischio per ictus e demenza sono gli stessi, e un numero crescente di prove dimostra che prevenire l'ictus può anche prevenire alcune forme di demenza.
Ora, un gruppo di esperti guidati dal dott. Vladimir Hachinski, professore della Western University (Canada), e dai collaboratori internazionali Matthias Endres, Martin Dichgans e Zaven Khachaturian, chiede alla comunità globale di mettersi insieme per agire sulla prevenzione della demenza prevenendo l'ictus.
"L'evidenza per farlo è incontestabile; il tempo di agire è ora", scrivono gli autori in un articolo dal titolo Preventing dementia by preventing stroke: The Berlin Manifesto (Prevenire la demenza prevenendo l'ictus: il Manifesto di Berlino), pubblicato oggi sulla rivista Alzheimer's and Dementia. L'articolo è il risultato di un incontro di esperti internazionali che si è svolto a Berlino nell'ottobre 2018.
Gli autori sottolineano che, poiché l'ictus raddoppia le possibilità di sviluppare la demenza e il 90% degli ictus è prevenibile, mitigare il rischio di ictus a livello di popolazione ci dà l'opportunità più immediata e promettente di ridurre i tassi di ictus e demenza. Dicono che il modo migliore per farlo è attraverso le politiche internazionali e nazionali. "Tuttavia, se vogliamo avere successo, sono necessari nuovi approcci radicali che vanno ben oltre gli attuali paradigmi", scrive il gruppo.
Il dott. Hachinski e il suo gruppo sottolineano che in precedenza la demenza e l'ictus sono stati studiati in modo del tutto separato, e i ricercatori della Schulich School of Medicine & Dentistry della Western sono stati tra i primi a guardarli insieme e come si relazionano a livello di popolazione.
"Il nostro gruppo ha dimostrato che se una persona avesse avuto i segni premonitori dell'ictus, e fosse andata in una clinica per la prevenzione dell'ictus, le probabilità di morire in quell'anno sarebbero diminuite del 26%", ha affermato il dott. Hachinski. "Abbiamo iniziato a guardare cosa accadeva all'incidenza della demenza mentre diminuivano i tassi di ictus".
Il suo gruppo ha dimostrato che in Ontario, su un periodo di 12 anni, il tasso di ictus è diminuito di oltre il 32% e anche il tasso di demenza è diminuito del 7%. Sapere che questo si verificava in Ontario ha portato Hachinski e i suoi colleghi a esplorare ciò che questo potrebbe significare a livello internazionale.
"Abbiamo trascorso la maggior parte di un decennio a usare la scienza traslazionale di base e gli approcci clinici per affrontare questo problema", ha detto il co-autore Shawn Whitehead PhD, professore associato alla Schulich Medicine & Dentistry. "London [ndt: sede dell'università in Ontario) è riconosciuta a livello internazionale per le sue strategie di prevenzione dell'ictus e per i risultati positivi sulla prevenzione della demenza e questo documento è così importante perché riunisce un gruppo stellare di medici e scienziati internazionali favorevoli al trattamento dell'ictus per prevenire la demenza".
La pubblicazione auspica la creazione di un consorzio internazionale per esaminare in modo specifico come questa idea possa essere implementata a livello globale: "Poiché le persone lavorano ognuna nel suo angolo, ci sono sinergie da cui possiamo trarre guadagni collegandoci", ha detto il dottor Hachinski. "Ci sono molte cose che non sappiamo di sapere. Abbiamo bisogno di persone che siano pronte ad avere una visione più ampia che si mettono insieme e vanno avanti".
Fonte: University of Western Ontario (> English text) - Traduzione di Franco Pellizzari.
Riferimenti: Vladimir Hachinski, Karl Einhäupl, Detlev Ganten, Suvarna Alladi, Carol Brayne, Blossom C.M. Stephan, Melanie D. Sweeney, Berislav Zlokovic, Yasser Iturria-Medina, Costantino Iadecola, Nozomi Nishimura, Chris B. Schaffer, Shawn N. Whitehead, Sandra E. Black, Leif Østergaard, Joanna Wardlaw, Steven Greenberg, Leif Friberg, Bo Norrving, Brian Rowe, Yves Joanette, Werner Hacke, Lewis Kuller, Martin Dichgans, Matthias Endres, Zaven S. Khachaturian. Preventing dementia by preventing stroke: The Berlin Manifesto. Alzheimer's & Dementia, July 2019, DOI: 10.1016/j.jalz.2019.06.001
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